1 دكتر فرزين سركارات 2 ، دكتر محمد حسين كلانتر معتمد 3 ، دكتر عليرضا توتونچيان #3 ، دكتر عليرضا مدرسي 4 ، دكتر صالح مرتضايي
1 -استاديار و مدير گروه جراحي دهان و فك و صورت، عضو مركز تحقيقات جمجمه وفك و صورت
2 -استاد گروه جراحي دهان و فك و صورت – عضو مركز تحقيقات جمجمه وفك و صورت
3-دستيار تخصصي گروه جراحي دهان و فك و صورت، دانشگاه آزاد اسلامي واحد دندانپزشكي تهران
4-دندانپزشك
خلاصه:
آملوبلاستوما شايعترين تومور ادنتوژنيك اپي تليالي بعد از ادنتوما در ناحيه دهان و فك و صورت است كه داراي نماي هيستوپاتولوژي خوش خيم ولي مهاجم است. قبل از تصميم گيري در مورد درمان ضايعه بايستي رفتار كلينيكي، انواع هيستوپاتولوژي، موقعيت ضايعه، سن و جنس بيمار همچنين دسترس بودن بيمار براي پيگيري هاي بلند مدت مورد ارزيابي قرار گيرد. هدف از اين گزارش، توصيف بيماري است كه به روش محافظه كارانه تحت درمان قرار گرفت.
گزارش مورد: بيمار دختري 16 ساله بود كه به دنبال تورم داخل دهاني در سمت راست تنه منديبل مراجعه كرد. مخاط پوشاننده محل سالم بود. جابجايي دندانهاي پرمولار سمت راست ديده مي شد. در بررسي راديوگرافيك ضايعه اي راديولوسنت و چند حجره اي بدون حاشيه مشخص همراه مولر سوم نهفته كه به شدت جابجا شده بود ديده ميشد. آسپيراسيون ضايعه منفي بود و بيوپسي انسيژنال تومور آملوبلاستوماي پلكسي فرم را تاييد كرد. ضايعه به روش انكلويشن همراه با كورتاژ انجام شد، در گزارش پاتولوژي حاشيه ها پاك بودند. پي گيري 6 ماهه نشان از عدم وجود ضايعه داشت. سه عدد ايمپلنت جهت بازسازي ناحيه پره مولرها انجام شد و پس از دو سال پي گيري، بيمار در سلامت كامل به سر برده و ايمپلنت ها در شرايط مناسب بودند.
نتيجه گيري: به نظر مي رسد درمان محافظه كارانه آملوبلاستوما در افراد جوان، با پيگيري منظم و عدم درگيري حاشيه هاي جراحي مي تواند موجب كاهش مشكلات درمان هاي گسترده و راديكال باشد.
كلمات كليدي: آملوبلاستوما، درمان محافظه كارانه جراحي بازسازي كننده