1، دكتر اسحاق لاسمي 2، دكتر مهدي سزاوار #1 دكتر عليرضا مدرسي 3 دكتر عطيه تقوايي 3 دكتر مرضيه نظري 3 دكتر پدرام خدادادزاده
1 -دانشيار گروه جراحي دهان فك و صورت ،دانشگاه آزاداسلامي واحد دندانپزشكي تهران
2 -استاديار گروه جراحي دهان فك و صورت ،دانشگاه آزاداسلامي واحد دندانپزشكي تهران
3 -دندانپزشك
خلاصه:
سابقه و هدف: درد ضمن تزريق تقريبا در ھمه بيماران شايع است . با توجه به كمبود مطالعات انجام شده در اين حوزه، به منظور مقايسه درد ضمن تزريق آرتيكايين و ليدوكايين، اين تحقيق روي مراجعين به بخش جراحي فك و صورت واحد دندانپزشكي دانشگاه آزاد اسلامي در سال 96-1395 انجام گرفت.
مواد و روش ها: تحقيق به روش randomized single blind split mouth clinical trial انجام گرفت. كليه بيماراني كه نياز به تزريق بلاك دو طرفه فك پايين داشتند مطالعه شدند. هر طرف فك به طور تصادفي به دو گروه شاهد ( ليدوكايين 2%) و مورد (آرتي كايين 4%) تخصيص پيدا كرد. براي هر فرد يك تزريق انجام شد و ميزان درد حين تزريق با مقياس VAS ده گزينه ايي، كه در آن صفر نبود درد و ده بيشترين درد است، با پرسش از بيمار، ثبت شد . سپس در هفته بعد تزريق در طرف ديگر فك انجام شده و ميزان درد به طريق فوق ثبت گرديد . محلول هاي مورد استفاده ليدوكايين 2 %با اپي نفرين 1/80000 ساخت شركت دارو بخش و آرتي كايين 4% با اپي نفرين 1/100000 ساخت كارخانه septodent فرانسه بود. سوزن مورد استفاده 27 گيج بلند ساخت كارخانه NRKايران بود. هر كارتريج طي 60 ثانيه تزريق شد و در هر دو سمت تزريق توسط يك نفر انجام شد.در نهايت نتايج بدست آمده با آزمون MANN_U_WHITNEY مورد ارزيابي قرارگرفت.
يافته ها: تحقيق بر روي 20 نفر (40 نمونه) انجام شد كه ميزان درد ضمن تزريق ليدوكايين 0/85 ± 1/9 و آرتيكايين 0/71 ± 1/1بود كه درد ضمن تزريق آرتيكايين 0/8 واحد و يا 42%كمتر از ليدوكايين بود. (0/05<P )
نتيجه گيري: به نظر ميرسد ميزان درد حين بلاك عصب آلوئولار تحتاني(IANB) در آرتي كايين كمتر از ليدوكايين است.
واژه هاي كليدي: بلاك عصب آلوئولار تحتاني، آرتيكايين، ليدوكايين، بي حسي موضعي